Mikä on lapsivesitutkimus ja tarvitsenko sitä?

Amniosenteesi eli lapsivesitutkimus on ennen synnytystä tehtävä testi, jossa otetaan hieman lapsivettä kohdusta. Lapsivesi on nestettä, joka ympäröi sikiötäsi sikiöpussissa. Tämän sikiösoluja sisältävän nesteen analysointi voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan tiettyjä geneettisiä tai kromosomaalisia oireyhtymiä.

Mitä lapsivesitutkimuksessa testataan?

Joitakin geneettisiä tai kromosomeihin liittyviä häiriöitä ja sairauksia, kuten:

• Downin syndrooma

• kystinen fibroosi

• sirppisolusairaus

• Edwardsin oireyhtymä

• Pataun oireyhtymä

• lihassurkastumatauti

• beetatalassemia

Miksi lääkärini saattaa suositella tätä tutkimusta?

Lapsivesitutkimusta ei yleensä suositella kaikille raskaana oleville naisille, vaan ainoastaan niille, joilla on suuri geneettisen tai kromosomaalisen sairauden riski. Tutkimusta voidaan suositella seuraavista syistä:

• Epänormaalit tulokset synnytystä edeltävästä seulontatestistä tai ultraäänestä. Jos lääkäri on huolestunut raskaudenaikaisen seulontatestin tuloksesta, lapsivesitutkimus voi vahvistaa tai sulkea pois joitakin oireyhtymiä.

• Sinulla tai kumppanillasi on ollut lapsi tai raskaus, jolla on kromosomaalinen oireyhtymä tai hermoputken vika. Lapsivesitutkimus voi vahvistaa tai sulkea pois mahdolliset oireyhtymät nykyisessä raskaudessasi.

• Sinun tai puolisosi sukuhistoria. Jos sinulla tai kumppanillasi on suvussa synnynnäisiä vammoja tai geneettisiä häiriöitä tai jos jommallakummalla teistä on geneettinen oireyhtymä.

• Sikiölläsi on korkeampi kromosomihäiriön riski ikäsi takia. Äidin korkea ikä voi lisätä sikiön kromosomaalisten oireyhtymien riskiä.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Lapsivesitutkimuksen tulokset ovat 98–99-prosenttisen tarkkoja, ja lääkärisi tai terveydenhoitajasi auttaa sinua tulosten ymmärtämisessä.

Mitä riskejä lapsivesitutkimuksessa on?

Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta lapsivesitutkimukseen liittyy tiettyjä riskejä.

• Vuotava lapsivesi. Harvinaisissa tapauksissa pieni määrä lapsivesi vuotaa emättimen läpi. Useimmiten vuoto loppuu viikossa, ja raskaus jatkuu normaalisti.

• Neula vahingoittaa istukkaa. On pieni mahdollisuus, että neula voi puhkaista istukan toimenpiteen aikana. Tässä tapauksessa haava yleensä paranee ilman komplikaatioita.

• Neula vahingoittaa sikiötä. Joskus sikiön käsi tai jalka saattaa liikkua neulan reitille, mutta vakavat vammat ovat hyvin harvinaisia.

• Rh-herkistyminen. Jos veriryhmäsi on rhesus (Rh) -negatiivinen ja sikiön veriryhmä on positiivinen, herkistymistä voi esiintyä lapsivesitutkimuksen aikana. Jos Rh-positiivinen veri pääsee verenkiertoosi, kehosi alkaa tuottaa vasta-aineita hyökätäkseen sitä vastaan. Jos sitä ei hoideta, se voi johtaa sikiön hemolyyttiseen tautiin, joka saattaa aiheuttaa anemiaa ja keltaisuutta. Ennen lapsivesitutkimusta otetaan verikoe riskin määrittelemiseksi, ja sen estämiseksi saatetaan antaa anti-D-immunoglobuliini-injektio.

• Infektion tartuttaminen sikiöön. Jos sinulla on HIV, on olemassa minimaalinen riski, että se voisi lapsivesitutkimuksessa siirtyä sikiöön. Tästä kannattaa keskustella terveydenhoitajasi tai lääkärisi kanssa.

Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?

Juuri ennen testiä vatsasi puhdistetaan steriilien olosuhteiden varmistamiseksi. Ultraäänitutkimus auttaa lääkäriäsi paikantamaan sikiösi kohdussa. Ultraäänen avulla lääkäri työntää ohuen neulan vatsan seinämän läpi ja kohtuun. Neulalla otetaan pieni määrä lapsivettä. Saatat tuntea lievää kouristelua toimenpiteen aikana ja pian sen jälkeen. Lääkäri seuraa vauvasi sykettä, ja koko toimenpide kestää noin kymmenen minuuttia.

Onko siinä jotain sivuvaikutuksia?

Yleensä on paras rentoutua lapsivesitutkimuksen jälkeen ja välttää fyysistä rasitusta päivän tai parin ajan. Saatat myös kokea lievää kouristelua ja lantion epämukavuutta sekä pientä tiputteluvuotoa emättimestäsi. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on

• epätavallista emätinvuotoa tai verenvuotoa

• lämpöä 38 °C tai enemmän

• vilunväristyksiä

• supistuksia